Dermatolojik İlaçlar » Dermatolojik Kortikosteroidler » Kortikosteroidler » Güçlü Kortikosteroidler (Grup 3) » Betametazon
Formülü:
Betnovate krem, %0.1 a/a betametazon (17- valerat şeklinde) içeren, homojen, beyaz ve su ile yıkanabilen bir kremdir. Koruyucu olarak, paraklorometakrezol içerir.
Farmakolojik özellikleri:
Endikasyonları:
Betametazon valerat, lokal kortikosteroid tedaviye normal olarak çabuk cevap veren enflamatuar dermatozlarda olduğu kadar, psoriasis gibi daha az cevap veren koşullarda da çoğunlukla etkilidir. Betnovate preparatları; çocukluk, diskoid ve atopik egzamaları dahil egzama, prurigo nodularis, psoriasis (yaygın plak psoriasisi hariç), liken simpleks, liken planus dahil nörodermatozlar, seboreik dermatit, temas duyarlılığı reaksiyonları, diskoid lupus eritematozus tedavisinde endikedir ve sistemik steroid tedaviye ek olarak yaygın eritrodermada kullanılır. Betnovate aynı zamanda böcek ısırmaları ve isilikte kullanılabilir.
Kontrendikasyonları:
Rozasea, akne vulgaris, perioral dermatit, derinin primer viral enfeksiyonları (örneğin herpes simpleks, su çiçeği), preparata aşırı duyarlılık durumları, bakteri ve mantarların neden olduğu primer enfekte cilt lezyonları, perianal ve genital pruritusta, bir yaşın altındaki çocuklarda dermatit ve pişikler dahil dermatozlarda kullanılmamalıdır.
Uyarılar/Önlemler:
Özellikle çocuk ve bebeklerde oklüzyon tedavisi uygulanmasa bile adrenal supresyon yapabileceğinden uzun süreli lokal kortikosteroid tedavisinden kaçınılmalıdır. Tedavi etkin olan en düşük dozlarda yapılmalıdır, uzun süreli (kronik) kortikosteroid tedavisi, çocukların büyüme ve gelişmesini engelleyebilir. Bebeklerde bebek bezinin kapalı tedavi etkisi yapacağı unutulmamalıdır. Güçlü kortikosteroidlerle uzun süreli tedavi sırasında vücudun diğer bölümlerinden çok yüzde atrofik değişikliklere rastlanabilir. Betnovate ile şiddetli ekzema, diskoid lupus eritematozus ve psoriasis tedavisinde bu durum hatırdan çıkarılmamalıdır. Göz kapaklarına uygulanırken, glokoma neden olabileceği düşünülerek göz içine kaçmamasına dikkat etmelidir. Enfekte olmuş enflamatuar lezyonların tedavisinde uygun antimikrobik tedavi uygulanmalıdır. Enfeksiyon genişlemesi görülürse derhal kortikosteroid tedavisine son verilmeli, gerekirse sistemik antimikrobik tedaviye geçilmelidir. Oklüzyon tedavisi bakteri üremesini kolaylaştıracak ılık ve nemli ortamı sağlayacağından her ilaç uygulanmasından önce cilt temizlenmelidir. Lokal steroidlerin, nüksler, tolerans gelişmesi, yaygın püstüler psoriasis riski ve cildin bariyer fonksiyonun azalmasına bağlı olarak lokal ve sistemik toksisite gelişmesi gibi çeşitli nedenlerle psoriasiste kullanılması riskli olabilir. Lokal steroidler psoriasiste kullanıldığında hastaların yakından takibi gereklidir. Hamilelikte kullanımı: Lokal kortikosteroidlerin gebe hayvanlara TM: Betnovate Glaxo Wellcome şirketler grubunun tescilli markasıdır. uygulanması fetüs gelişiminde anomalilere neden olabilir. Bu bulgunun insanlarla ilişkisini saptayan iyi kontrol edilmiş çalışmalar henüz yapılmamıştır, ancak topikal steroidlerin hamilelerde büyük miktarlarda veya uzun süreli kullanımından kaçınılmalıdır.
Yan etkiler/Advers etkiler:
Yüksek derecede aktif kortikosteroidler lokal olarak uzun sürelerle ve yoğun bir şekilde kullanıldığında, özellikle oklüzyon tedavisi yapıldığında veya derinin kıvrım yerlerine uygulandığında ciltte incelme, çizgilenme, cilt yüzeyine yakın kan damarlarının genişlemesi gibi atrofik değişikliklere neden olabilir. Diğer bütün lokal kortikosteroidlerde olduğu gibi büyük miktarlarda uzun süreli kullanımı, geniş yüzeylere uygulanması sistemik absorpsiyon sonucu hiperkortisizm belirtilerine neden olabilir. Bu etki bebek ve çocuklarda özellikle oklüzif örtü uygulandığında daha çok görülebilir. Bebeklerde bebek bezi oklüzif örtü etkisi yapabilir. Nadir hallerde, psoriasisin kortikosteroidler ile tedavisi (veya tedavinin kesilmesinde) hastalığın püstüler şeklinin gelişmesini hızlandırabilir. Topikal steroidlerle pigmentasyon değişiklikleri ve hipertrikozis bildirilmiştir. Betnovate preparatları genellikle iyi tolere edilir, fakat aşırı duyarlılık belirtileri görülürse, tedaviye hemen son verilmelidir. Semptomlarda alevlenmeler görülebilir.
İlaç etkileşimleri:
Antibakteriyel sülfonamidler, fenilbutazon, salisilatlar, probenecid, dikumarol, MAO inhibitörleri ve propranolol gibi kardio-selektif olmayan betablokerlerle birlikte kullanımında BETANORM'un hipoglisemik etkisi artacağından böyle durumlarda doz ayarlaması yapılmalıdır.
Kortikosteroid, oral kontraseptif, tiazid diüretikler, fenotiazin deriveri, tiroid hormonları ve laksatifler ise gliclazide etkisini azaltabilirler.
Kullanım şekli ve dozu:
(Hekim tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde). Küçük miktarda Betnovate, hasta bölgeye iyileşme görülünceye kadar günde iki veya üç kez uygulanır. Takiben günde bir kez, hatta daha az sıklıkla uygulanarak meydana gelen iyileşmenin devamı sağlanır. Betnovate krem özellikle, ıslak ve sızıntılı lezyonlarda, Betnovate merhem kuru, likenlenmiş veya kabuklu lezyonlarda kullanılır. Dirsek ve dizlerdeki kalınlaşmış psoriasis plakları gibi daha inatçı lezyonlarda gerekirse tedavi edilen saha polietilen film ile kapatılarak Betnovate'ın etkisi artırılabilir. Böyle lezyonlarda yeterli bir cevap alabilmek için sadece geceleri kapalı tedavi uygulanması genellikle yeterlidir. Daha sonra, oklüzyon uygulanmaksızın normal uygulama ile iyileşme sağlanır.
Aşırı Dozaj
Akut aşırı dozaj oluşması pek muhtemel olmamakla birlikte, kronik aşırı dozaj veya yanlış kullanım sonucu hiperkortisizm belirtileri görülebilir ve bu durumda lokal kortikosteroid tedavisi kesilmelidir.
Atc Kodu:
D07AC01
Üretici Firma:
GlaxoSmithKline Services plc
Telefon: