Diğer»Antibakteriyel
Formülü:
Farmakolojik özellikleri:
Endikasyonları:
Metronidazole duyarlı anaerob bakteri enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır. İntraabdominal enfeksiyonlar, peritonit, pelvis boşluğunun cerahatli hastalıkları, subfranik abse, pelvis absesi, histerektomi ve diğer jinekolojik cerrahi girişimlerden sonra gelişen kadın genital kanal enfksiyonları, sepsis, nekrotik pnömoni, serebral abse, osteomyelit, endokardit. Ameliyat hazırlık döneminde, anaerob bakteri enfeksiyonu riskini önlemek için kullanılır.Sindirim sisteminin büyük ameliyatları, septik jinekolojik ameliyatlar, torakoabdominal cerrahi, poli-travma ve gazlı gangren tehlikesi bulunan ameliyatlarda endikedir.
Kontrendikasyonları:
Daha önce metronidazol veya diğer nitroimidazol duyarlığı olanlarda kontrendikedir. Hayati endikasyonda, ilaç kullanımıyla ilgili kontrendikasyonlar mevcut değildir. İlaç, kullanılması zorunlu olmadığı taktirde hamileliğin ilk üç ayında kullanılmamalıdır. Eğer uygulanacaksa ilaç, mümkün olan en kısa süre için en düşük etki dozuyla kullanılmalıdır. Hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde, hayati endikasyon durumunda ilac ile tedavi mümkündür. Emzirme döneminde, emzirmeye veya tedaviye son verilmelidir.
Uyarılar/Önlemler:
İlaç ile tedavi 10 günü aşmamalıdır. Tedavi sınıflandırılması dikkatlr gözlenmelidir. Olağanüstü durumlarda daha uzun bir tedavi gerekli olabilir. Tedavi mümkün olduğu kadar az sayıda ve ancak endikasyon tespit edildiğinde tekrarlanmalıdır.
- İlaç, granülositopeni oluşturabileceğinden tedavi öncesi ve sonrasında lökosit sayımı yapılması tavsiye edilir.
Menenjitte, metronidazol, serebro-spinal sıvıya kolaylıkla geçer ve periferik nöropatilere yol açabilir.
Yan etkiler/Advers etkiler:
Gastrointestinal rahatsızlıklar meydana gelebilir. Bazı vakalarda somnolans, baş dönmesi, başağrısı ve ataksi bildirilmiştir. İdrar renginin muhtemel koyulaşması tehlikeli değildir. Nadir kaşıntı, kutane erüpsiyonlar ve anafileksi gibi alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Aşırı yüksek doz veya uzun süreli tedavinin ardından nadiren periferik nöropati bildirilmiştir. Dozun azaltılması ve tedavinin kesilmesinden sonra periferik nöropati kaybolmuştur. Uzun süreli, yüksek dozlu tedavide, kan sayımı yapılması uygundur.
İlaç etkileşimleri:
İlaç, antikoagülasyonu etkileyen ilaçların serum konsantrasyonlarını etkileyebilir, bu nedenle birlikte kullanıldığı bu durumlarda ilaçların dozları yeniden ayarlanmalıdır. Mide bulantısı ve kusma gibi yan reaksiyonlar meydana gelebileceği için metronidazol ile birlikte alkol almaktan kaçınmalıdır. Son iki hafta içinde disulfam olan hastalara ilaç verilmemelidir. İnsülin veya oral antidiyabetiklerle etkileşimlerin olduğu bilinmemektedir. İlacın sülfonamidler veya antibiyotiklerle kombinasyonunun etkileşimleri veya yan etkileri klinik olarak bildirilmemiştir. İlacın antibiyotiklerle orta ölçüde sinerjistik cevap gönderdiği bildirilmiştir. Nalidiksik asit ve metronidazol belirgin sinerjik etki gösterirler. Metranidazol ile ampicilin, streptomycin, gentamicin ve fusidik asidin birlikte uygulandığı in vitro testlerde etkileşim görülmemiştir.
Kullanım şekli ve dozu:
Hekim tarafından başka bir şekilde belirtilmemişse aşağıdaki dozajlarda uygulanır. Anaerobik enjeksiyonların tedavisinde:
- Erişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar: Günlük doz: 22.5 mg metronidazol/kg vücut ağırlığı/gün'e karşılık gelmek üzere 5 ml/dk.'lık yavaş intravenöz infüzyonla, yaklaşık 70 kg' lık vücut ağırlığı için günde 1 kez 300 ml veya 3 kez 100 ml ilaç infüzyonluk solüsyon. Hasta oral yolla ilaç alabilir duruma geldiğinde tedaviye günde 3 kez 7.5 mg metronidazol/kg vücut ağırlığı şeklinde devam edilir. 12 yaşın altındaki çocuklar: Günlük doz: 22.5 mg/kg/gün şeklinde hesaplanan doz, günde 1 kez, 5 ml/dk.'lık yavaş intravenöz infüzyonla veya alternatif olarak vücut ağırlığının her kg'ı için günde 3 kez 7.5 mg metronidazol uygulanır. Ameliyattan önceki ve sonraki tedavi: Perioperatif tedavi olarak ameliyatın başlamasından hemen önce tek bir yavaş intravenöz infüzyon 1.5 gr metronidazol'e karşılık gelen 300 ml ilaç önerilir. Çapraz kontaminasyon ve sütür ya da yara açılması durumlarında aynı doz 24 saat sonra tekrar uygulanmalıdır. Çok şiddetli renal yetmezlikte, metronidazol safra yoluyla feçes içinde atılır. Anüri durumunda doz 12 saatlik aralıklarla 400-500 mg metronidazol'e düşürülmelidir. İlaç, serum fizyolojik, glukoz salin solüsyonları, %5'lik glukoz solüsyonu, potasyum klörür ve ringer solüsyonlarıyla birleştirilerek intravenöz infüzyon olarak uygulanabilir. İlaç ile tedavi 10 günü aşmamalıdır. Ancak iyi değerlendirilmiş bazı vakalarda uygulama süresi uzatılabilir. Tedavi sadece bazı durumlarda ve sadece tespit edilmiş endikasyon tekrarlanmalıdır.
İthalatçı Firma:
Fresenius Kabi İlaç Sanayi ve Tic. Ltd. Şti.
Telefon: (212) 288 70 32
Email: [email protected]
