Üroloji»Antidiüretik
Formülü:
Her tablet 89 mcg Desmopressin'e eşdeğer 0.1 mg Desmopressin asetat içerir.
Tatlandırıcı olarak laktoz kullanılmıştır.
Farmakolojik özellikleri:
Endikasyonları:
- Santral diabetes insipidus
- Primer enürezis nokturna (5 yaş üzeri)
Kontrendikasyonları:
Minirin şu hallerde kullanılmamalıdır:
- İtiyadi ve psikojenik polidipsi
- Dekompanse kalp yetmezliği
- Diüretik alan hastalar
Uyarılar/Önlemler:
Enürez amaçlı kullanıldığında sıvı alımı sınırlandırılmalı ve uygulamadan önceki 1
saat ve sonraki 8 saat içinde alınan sıvı miktarı susuzluğu giderecek kadar olmalıdır.
Antidiüretik hormonu serbestleştirdiği bilinen ilaçlar, örneğin trisiklik antidepresanlar,
klorpromazin ve karbamazepin antidiüretik etkiyi ve su tutulması riskini artırabilir.
Aşağıdaki durumlarda aşırı sıvı yüklenmesi önlenmelidir:
- Çok küçük ve yaşlı hastalar
- Sıvı ve/veya elektrolit dengesizliği ile karakterize vakalar
- Kafa içi basıncın yükselmesi riskini taşıyan hastalar
Gebelik
Gebe kadınlarda diabetes insipidusun kontrolü için fetüs üzerinde hiç bir zararlı etki
olmaksızın Minirin kullanıldığına dair yayınlar mevcuttur. Bununla birlikte gebe
kadınlarda kontrollü çalışma bulunmamaktadır. Yayımlanan literatür ısrarla Minirin
antidiüretik dozunun uterotonik etkisi olmadığını vurgulamaktadır. Ancak, hekim
avantajlar karşısında muhtemel riskleri tartmak durumundadır.
Laktasyon
Peptid hormonlarının anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir, ancak
bozulmamış peptidin çocuğun mide-barsak kanalından emilme olasılığı pek
bulunmamaktadır.
Yan etkiler/Advers etkiler:
Tedavi görenlerin çok azında yan etki görülür. Bunlar, başağrısı, bulantı, ve mide
ağrısıdır. Tedavi sırasında su kısıtlanmazsa su tutulması olabilir, buna bağlı olarak
kilo artışı, serum sodyum miktarında azalma ve ağır vakalarda konvülsiyonlar
görülebilir.
İlaç etkileşimleri:
İndometasin ve muhtemelen diğer prostaglandin sentetaz inhibitörleri desmopressinin
etkisini artırabilir ama süresini etkilemez.
Kullanım şekli ve dozu:
Minirin Tablet optimum dozu hastaya göre düzenlenmelidir.
Merkezi diabetes insipidus: Çocuklar ve erişkinler için başlangıç dozu günde 3 defa
0.1 mg'dır. Daha sonra doz hastanın verdiği cevaba göre ayarlanır. Bu güne kadar
elde edilen klinik çalışma sonuçlarına göre günlük doz 0.2 mg ile 1.2 mg arasında
değişir. Çoğu hasta için günde 3 defa 0.1 - 0.2 mg optimum dozdur.
Primer noktürnal enürez: Uygun başlangıç dozu gece yatarken 0.2 mg'dır. Eğer bu
doz yeterli olmazsa, doz 0.4 mg'a yükseltilebilir. Tedaviye devam kararı 3 ay
tedaviden sonra 1 hafta Minirin verilmeden hasta değerlendirilerek alınır.
Doz Aşımı
Doz aşımı sonucu sıvı retansiyonu ve hiponatremi oluşur. Hiponatremi tedavisi
hastaya göre değiştiği halde genel tavsiyeler şunlardır:
Asemptomatik hiponatremi tedavisi için sıvı kısıtlaması ve desmopressin tedavisi
durdurulur. Eğer semptomlar mevcutsa, izotonik veya hipertonik sodyum klorür
enfüzyonu verilebilir. Sıvı tutulmasının ağır olduğu hallerde (konvülsiyon ve şuur
kaybı) furosemid tedaviye eklenir.
Minirin için spesifik bir antidot yoktur.
Hastayı kontrol etmek için bazı laboratuar testleri yapılır, bunlar idrar hacmi tayini ve
osmolalite tayinidir. Bazen plazma osmolalitesi tayin edilebilir.
İthalatçı Firma:
Er-Kim İlaç Sanayi ve Tic. A.Ş.
Telefon: (212) 275 39 68
Email: [email protected]
