Kan ve Kan Yapıcı Organlar » Kan ve Perfüzyon Solüsyonları » Kan ve Kan Ürünleri » Plazma Protein Fraksiyonları » Dekstran
Formülü:
Farmakolojik özellikleri:
Endikasyonları:
Cerrahi müdahale, kanama veya yanıklara bağlı oluşan şokta yardımcı tedavi olarak,
Açık kalp ameiyatlarında kalp-akciğer cihazında kullanılan perfüzyon sıvısına ek olarak,
Tromboembolik komplikasyon riski olan hastaların amelyat öncesi ve sonrasında derein venöz tromboz ve pulmoner emboliye karşı profilaksi amacıyla,
Arteryel ve venöz dolaşım bozukluklarında kullanılır.
Kontrendikasyonları:
Dekstrana aşırı duyarlığı olan kişilerde, trombositopeni ve hipofibrinojemide olduğu gibi ciddi hemostatik defektleri olanlarda , şidetli oligüri ve anürinin olduğu renal hastalıklarda, sodyum ve klorüriyonlarının uygulanmasının kronik olarak kontrendikedir.
Uyarılar/Önlemler:
Anafilaksi: bazı kişilerde aşırı duyarlığa sebep olabilir.İnfüzyonun ilk dakikaların da hasta gözlenir ve duyarlık reaksiyonlarının ilk işaretleri görüldüğü sırada infüzyon kesilir. İlaç hiperonkotiik bir solüsyon olduğundan ekstravasküler boşluktan sıvı çeker. Bu nedenle özellikle kalp yetmezliği durumlarındadolaşımı aşırı yüklemekten kaçınmak gerekir.Dozaj ve uygulama hızı hastanın klinik durumlarına göre ayarlanmalı santral ven basıncı kontrol edilmelidir. Hidrasyonu zaayıf olan kişilerde ilave sıvı tedavisine gerek duyulabilir. Ancak bu uygulamada da aşırı vasküler yüklemeden kaçınılmalıdır.
Renal etkiler: Özellikle idrar akışı zalmış kişilerde idrarın yoğunluğunu ve viskozitesini artırır.Yeterli diürez başlayana kadar infüzyon kesilir ve i.v.sıvı tedavisi ile diürez sağlanır. Gerekirse furesemid yada mannitol gibi diüritikler kullanılmalıdır. Deksan çözeltileri diabetes mellitus'lu hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Trombositopenli hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Hematokrikt %30'un altına düşmemelidir.
Normal hemostazlı bireylerde takriben 15mg/kg'a kadar veya 1000 ml'lik bir doozaj kanama süresini uzatır, trombosit fonksiyonunu bastırır, faktör VIII, faktör V ve faktör IX'u önemli ölçüde azaltır. Cerrahi müdahale ve tramvalardan sonra önemli olduğundan kanama komplikasyoınları yönünden hasta izlenmelidir.
Konjestif kalp yetmezliği, plumoner ödem, şidetli renal yetmezlik dxurumlarında ve kortikosteroid veya kortikotropin alan hastalarda ,sodyum retansiyonu ile ödemin geliştiği klinik durumlarda dikkatle kulanılmalıdır.
Hamilelerde gerekmedikçe kulanılmamalıdır. emziren annelerde dikkatli kullanılmalıdır.
Yan etkiler/Advers etkiler:
Aşırı duyarlık reaksiyonları: Hafif cilt reaksiyonları,kaşıntı, hipotansiyon, bulantı, kusma, baş ağrısı, nefes darlığı, ateş, göğüste sıkışma, bronkospazm ve nadiren anafilaktik şok görülebilir.
Diğer reaksiyonlar: Enjeksiyon yerinde enfeksiyon ateş, enjeksiyon yerinden yayılan venöz tromboz veya flebit; ekstravazasyon ve hipervolemi ortaya çıkabilir. Klorür iyonları bikarbonat iyonlarının kaybına ve dolayısıyla asidoza neden olabilir.
İlaç etkileşimleri:
Bildirilmemiştir.
Kullanım şekli ve dozu:
İntravenöz infüzyonla uygulanır. Dozaj hastanın durumuna göre doktor tarafından ayarlanır.
Ani kan kayıplarına yardımcı tedavi olarak: İlk 24 saat içinde doz 20ml/kg'ı aşmamalıdır. Dozun ilk 10 mg/kg' lık kısmı hızlı geriye kalan kısmı yavaş bir şakilde infüze edilmelidir. daha sonraki günlük doz 10 ml/kg'ı aşmamalıdır ve tedaviye 5 günden fazla devam edilmemelidir.
Arter ve kan dolaşımının bozuluğu durumlar: İlk 24 saat içinde 500-1000 ml uygulanır. Ertesi ve daha sonraki günlerde en fazla 2 hafta süreyle gün aşırı 500 ml uygulanabilir.
Venöz tromboz ve tromboembolinin profilaktik tedavisi: Ameliyatlardan veya travmalardan sonra venöz tromboz ve tromboemboli indansını azaltmak için riske göre dozaj seçimi yapılır. Ameliyatlardan ve travmalardan hemen sonra tedaviye başlanır. İlk gün 500-100 uygulanır. Tedaviye,günde 500ml olacak şekilde 2-3 daha devam edilir. Komplikasyon riskine göre, riskin devamı süresince her 2-3 günde bir 500 ml 2 haftaya kadar sürdürülür.
Damar cerrahisi, plastik cerrahi. Ameliyat sırasında 500 ml i.v. yolla uygulanır. Ameliyatan sonra 500 ml. daha uygulanır. Ameliyatın ve daha sonraki iki gün 500 ml uygulanır. Tedavi 2 haftayı geçmemelidir.
Atc Kodu:
B05AA05
Üretici Firma:
Polifarma İlaç San.ve Tic. A.Ş.
Telefon: (212) 674 46 46